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Tratamiento con Láser de las manchas congénitas

2010-05-08 12:26:16

Las manchas en la piel oscuras pueden solo ser percibidas después  del nacimiento. En la infancia tienen un tono mucho más claro. Cuando son ya oscuras al nacimiento marcarán una evolución más rápida, un tono que se oscurece al mayor tono posible y grados variables de engrosamiento y aumento de la población pilosa. En la pubertad y/o adolescencia se oscurecen lentamente, algunas  paulatinamente también se engruesan en conjunto con los pelos de la piel afectada. Las manchas  ocupan amplias zonas, usualmente son de más de 2 centímetros cuadrados; con un tono café más oscuro que el de la piel vecina. Es entonces cuando el paciente consulta, usualmente después de una  exposición solar que las acentúa.

El examen dermatoscópico nos ha mostrado su utilidad en la definición del tratamiento con láser de estos casos. Si las estructuras pigmentarias se identifican, podemos tratarlas en forma fraccional o general secuencial.

La forma fraccional se refiere a la destrucción de los nidos de células que producen más pigmento o a la exposición general de un láser como el Fraxel para conseguir controlar el aumento de tono del color. La forma general es otra técnica en la cual, el médico expone de forma secuencial mayores niveles de energía que sea realmente captada por la mancha. Ha sido la forma tradicional de abordaje con láseres pulsados en milisegundos o nanosegundos con los cuales realmente es más difícil controlar los resultados y evitar complicaciones.